1. 세대별 분류/성분 및 함량
사전 경구피임약 = 에스트로겐 + 프로게스틴
→ 난포의 성장과 배란을 억제하여 피임효과
* 주로 피임을 목적으로 복용하지만 다모증, 여드름, 월경전증후군, 월경통, 불규칙한 생리 등에도 적용.
피임약의 에스트로겐 성분은 모두 Ethinylestradiol(EE)이며
용량에 따라서 저용량(0.03mg) OR 초저용량(0.02mg)으로 구분
프로게스틴 성분의 종류에 따라 2~4세대로 분류.
- 2세대 프로게스틴 : Levonorgestrel
- 3세대 : Gestodene, Desogetrel
- 4세대 : Drospirenone 등
2. 복용방법
1) 일반적인 복용법
경구피임약 복용은 총 28일을 기준으로 한다.
생리 시작일부터 매일 정해진 시간에 1일 1정을 21일간 이어서 복용하고 7일간 휴약.
그리고 생리 시작 여부와 상관없이 바로 다음 포장 복용을 시작한다.
2) 생리를 미루고자 할 때
예정일로부터 7~10일 전에 복용 시작.
생리를 미루고자 하는 날까지 복용하고 중단하면 2~3일 이내 생리 시작.
3) 피임약 복용을 잊었을 때
(1) 12시간 이내인 경우 (피임 효과 유지됨)
→ 생각나는 즉시 1정을 복용, 다음 날부터 정해진 시간에 복용
(2) 12시간 이후인 경우 (피임 효과 감소)
→ 생각나는 즉시 1정을 복용, 다음 날부터 정해진 시간에 복용(시간이 겹칠 경우 한번에 2정도 복용가능)
7일간 별도의 피임법을 병행해야 한다!
3. 선택가이드
프로게스틴은 2세대에서 4세대로 갈 수록 Androgenic activity가 낮아지기 때문에 여드름, 다모증, 체중증가 등의 부작용이 줄어든다.
특히 4세대의 경우 Anti-androgenic 효과가 있으므로 여드름, 다모증 ,다낭성난소증후군 등의 치료에도 사용.
* 반면 4세대로 갈 수록 혈전생성의 위험성이 높아짐!
1) 에스트로겐 관련 부작용(메스꺼움, 구토, 편두통, 가슴통증 등)
→ 에스트로겐 함량이 낮은 제품(0.02mg) : 에이리스, 멜리안, 머시론 등
2) 안드로겐 관련 부작용(여드름, 다모증, 체중증가 등)
→ 안드로젠 액티비티가 적은 3,4세대
3) 부정출혈이 있는 경우(보통 3개월 이내 완화됨)
→ 에스트로겐 함량이 높고(0.03mg) 부정출혈 부작용이 덜한 프로게스틴 성분(게스토덴)의 제품
: 미뉴렛, 마이보라 등
4) 여드름, 다모증 등의 부작용이 있으면서 심혈관 질환 위험인자를 가지고 있는 경우
→ 심혈관 질환 위험성이 낮은 2세대 중 프로게스틴 활성이 낮은 에이리스
5) 붓기로 인한 체중증가 부작용
→ Anti-mineralocorticoid 효과가 있는 4세대(야즈, 야스민 등)
단, 4세대는 전문의약품이기 때문에 전문의와 상담 후 복용!
4. 자주 묻는 질문
1) 피임약은 얼마나 오랫동안 복용 가능한가?
→ 복용하면서 불편함이 없고 정기적으로 암 검진을 받고 있다면 장기간 복용은 문제 되지 않는다.
2) 피임약 오랫동안 복용하면 임신 안될 수도 있을까?
→ 피임약 복용은 단기간, 장기간 생식 능력에 부정적 영향을 미치지 않는다. 대부분 피임약 복용을 중단한 다음 달 부터 임신이 가능하지만, 일부는 정상적 주기가 돌아오기까지 몇 달이 걸리기도 한다.
3) 피임제 복용과 함께 흡연해도 괜찮나?
→ 피임제 복용과 함께 흡연하는 경우, 심근경색 위험 증가.
※ 특히 35세 이상 여성이 흡연하는 경우 피임약 복용하면 안됨!
4) 응급피임약 복용 후 경구피임약은 언제부터 복용가능한가?
→ 응급피임약 복용한 그 다음날부터 바로 가능하나 다음 월경주기가 시작된 후부터 경구피임약 복용 시작을 권장!
5) 피임약 복용 시 고갈되기 쉬운 영양소?
→ 비타민B군(특히 B6, B9, B12), 마그네슘, 아연, 철분 등이 고갈되기 쉽다. 피임약 복용 후 피곤함을 느끼거나 불면, 신경통, 면역력 저하 등의 증상이 있을 경우 상태에 맞게 영양소를 보충해주는게 좋다!
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해당 본문은 약사공론 사이트 內 약국약학연구회에서 연재한 글을 발췌한 것입니다.
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