알아두면 쓸모있는 의약정보

1. "생리통" 이란?

1) 원발성 생리통

보통 하복부 골반뼈 바로 윗 부위에서 쥐어짜는 듯한 통증이 느껴지는 것으로 생리하기 몇 시간 전 또는 생리 직후부터 발생해 약 2~3일간 지속된다.

초경 후 1~2년 내 주로 발생하지만 젊은 여성에게 많이 나타난다. 생리 전 통증이 심하고 생리가 시작하면 통증이 감소하고 통증도 3일을 넘지 않는다.

진통제 복용 시 생리 직전 또는 직후부터 복용하고 통증이 있는 동안 복용 가능하나 규칙적으로 복용하는 것이 좋다. 심한 경우에는 경구 피임제를 사용해볼 수 있다.

* 경구피임제는 이미 시작된 통증에 사용하기보다 꾸준히 복용하면 생리통이 줄어들 수 있다.

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2) 속발성 생리통

생리시작 1~2주 전부터 발생하여 생리가 끝나도 수일까지 통증이 지속된다.

생리가 시작되면 더욱 심하게 경련성 통증이 나타난다.

골반 장기 이상으로 나타나므로 해당 질환에 대한 치료가 필수적이다.

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2. 생리통에 사용 가능한 진통제

1) 아세트아미노펜 제제

2) NSAIDs

3) 성분 특성

- 파마브롬 : 이뇨제로 생리 전후 부종이나 하복부 팽만감을 줄여줌.

- 카페인,무수카페인 : 뇌혈관 수축작용을 통해 NSAIDs의 통증효과를 높이고 각성효과와 함께 이뇨작용

- 알릴이소프로필아세틸요소 : 소염진통제와 병용하면 진정작용과 함께 통증에 대한 감수성 감소

또한, 생리전이나 생리기간 동안 발생하는 감정 기복으로 인한 증상을 완화시킬 수 있다.

- 마그네슘 : 생리 전이나 기간동안 신경과민 증상을 감소, 진정작용

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- 말레인산피릴아민 : 항히스타민제로 히스타민의 모세혈관 투과성을 높이는 것을 차단해 부종 경감

- 스코폴라민 : 부교감신경이 항진되지 않도록 하여 근육을 이완, 진경작용

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3. 어떤 약을 고르는 것이 좋을까?

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특별한 질환이 없는 원발성 생리통의 일차적인 치료약물은 "NSAIDs"

NSAIDs는 프로스타글란딘 생성을 억제하고 생리양을 줄여 생리통을 조절하는데 일반적으로 약국에서 권할 수 있는 NSAIDs는 COX-1과 COX-2를 동시에 억제한다.

COX-2는 생리 기간에 걸쳐 자궁내막에 존재하며 호르몬에 의한 자궁통증이나 염증에 관련된 기전에 영향을 끼치므로 효과적이다.

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생리통을 위한 NSAIDs는 초기에 일반 용량의 2배 정도 사용할 수 있고 생리 시작과 함께 생리통이 유지되는 기간동안에 복용하되 생리통이 심한 경우에는 생리가 시작될 것으로 예상되는 시점보다 1~2일 전 미리 약물 복용을 시작하는 것이 좋다.

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프로스타글란딘은 배란이 이루어지는 과정에서 중요한 역할을 하므로 임신을 원하는 여성의 생리통 조절에 NSAIDs를 사용하는 것은 배란을 늦추거나 억제할 수 있으므로 배란시점을 피해서 사용해야함!

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- NSAIDs 복용 시 위장장애 → 아세트아미노펜 성분의 진통제

- 부종이나 유방압통, 팽만감 → 파마브롬 or 카페인 성분이 들어간 제제

- 고함량의 진통제가 부담 → 저용량으로 복합효과를 내는 제품

- 아랫배가 심하게 땡기거나 뒤틀리는 듯한 통증 → 스코폴라민 성분이 들어간 제제

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해당 본문은 약사공론 사이트 內 약국약학연구회에서 연재한 글을 발췌한 것입니다.

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1. 세대별 분류/성분 및 함량

사전 경구피임약 = 에스트로겐 + 프로게스틴

→ 난포의 성장과 배란을 억제하여 피임효과

* 주로 피임을 목적으로 복용하지만 다모증, 여드름, 월경전증후군, 월경통, 불규칙한 생리 등에도 적용.

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피임약의 에스트로겐 성분은 모두 Ethinylestradiol(EE)이며

용량에 따라서 저용량(0.03mg) OR 초저용량(0.02mg)으로 구분

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프로게스틴 성분의 종류에 따라 2~4세대로 분류.

- 2세대 프로게스틴 : Levonorgestrel

- 3세대 : Gestodene, Desogetrel

- 4세대 : Drospirenone 등

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2. 복용방법

1) 일반적인 복용법

경구피임약 복용은 총 28일을 기준으로 한다.

생리 시작일부터 매일 정해진 시간에 1일 1정을 21일간 이어서 복용하고 7일간 휴약.

그리고 생리 시작 여부와 상관없이 바로 다음 포장 복용을 시작한다.

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2) 생리를 미루고자 할 때

예정일로부터 7~10일 전에 복용 시작.

생리를 미루고자 하는 날까지 복용하고 중단하면 2~3일 이내 생리 시작.

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3) 피임약 복용을 잊었을 때

(1) 12시간 이내인 경우 (피임 효과 유지됨)

→ 생각나는 즉시 1정을 복용, 다음 날부터 정해진 시간에 복용

(2) 12시간 이후인 경우 (피임 효과 감소)

→ 생각나는 즉시 1정을 복용, 다음 날부터 정해진 시간에 복용(시간이 겹칠 경우 한번에 2정도 복용가능)

7일간 별도의 피임법을 병행해야 한다!

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3. 선택가이드

프로게스틴은 2세대에서 4세대로 갈 수록 Androgenic activity가 낮아지기 때문에 여드름, 다모증, 체중증가 등의 부작용이 줄어든다.

특히 4세대의 경우 Anti-androgenic 효과가 있으므로 여드름, 다모증 ,다낭성난소증후군 등의 치료에도 사용.

* 반면 4세대로 갈 수록 혈전생성의 위험성이 높아짐!

1) 에스트로겐 관련 부작용(메스꺼움, 구토, 편두통, 가슴통증 등)

→ 에스트로겐 함량이 낮은 제품(0.02mg) : 에이리스, 멜리안, 머시론 등

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2) 안드로겐 관련 부작용(여드름, 다모증, 체중증가 등)

→ 안드로젠 액티비티가 적은 3,4세대

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3) 부정출혈이 있는 경우(보통 3개월 이내 완화됨)

→ 에스트로겐 함량이 높고(0.03mg) 부정출혈 부작용이 덜한 프로게스틴 성분(게스토덴)의 제품

: 미뉴렛, 마이보라 등

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4) 여드름, 다모증 등의 부작용이 있으면서 심혈관 질환 위험인자를 가지고 있는 경우

→ 심혈관 질환 위험성이 낮은 2세대 중 프로게스틴 활성이 낮은 에이리스

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5) 붓기로 인한 체중증가 부작용

→ Anti-mineralocorticoid 효과가 있는 4세대(야즈, 야스민 등)

단, 4세대는 전문의약품이기 때문에 전문의와 상담 후 복용!

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4. 자주 묻는 질문

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1) 피임약은 얼마나 오랫동안 복용 가능한가?

→ 복용하면서 불편함이 없고 정기적으로 암 검진을 받고 있다면 장기간 복용은 문제 되지 않는다.

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2) 피임약 오랫동안 복용하면 임신 안될 수도 있을까?

→ 피임약 복용은 단기간, 장기간 생식 능력에 부정적 영향을 미치지 않는다. 대부분 피임약 복용을 중단한 다음 달 부터 임신이 가능하지만, 일부는 정상적 주기가 돌아오기까지 몇 달이 걸리기도 한다.

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3) 피임제 복용과 함께 흡연해도 괜찮나?

→ 피임제 복용과 함께 흡연하는 경우, 심근경색 위험 증가.

※ 특히 35세 이상 여성이 흡연하는 경우 피임약 복용하면 안됨!

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4) 응급피임약 복용 후 경구피임약은 언제부터 복용가능한가?

→ 응급피임약 복용한 그 다음날부터 바로 가능하나 다음 월경주기가 시작된 후부터 경구피임약 복용 시작을 권장!

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5) 피임약 복용 시 고갈되기 쉬운 영양소?

→ 비타민B군(특히 B6, B9, B12), 마그네슘, 아연, 철분 등이 고갈되기 쉽다. 피임약 복용 후 피곤함을 느끼거나 불면, 신경통, 면역력 저하 등의 증상이 있을 경우 상태에 맞게 영양소를 보충해주는게 좋다!

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​https://www.kpanews.co.kr/academy/show.asp?page=2&search_word=%ED%94%BC%EC%9E%84%EC%95%BD&idx=381

해당 본문은 약사공론 사이트 內 약국약학연구회에서 연재한 글을 발췌한 것입니다.

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1. 안구건조증이란?

- 눈물이 부족하거나 지나치게 증발해 눈이 전체적으로 건조해지는 질환

- 대표적 원인 : 콘택트렌즈 착용, 알러지, 장시간 시각작업, 환경변화, 눈깜박임 이상 등

* 항히스타민제, 항경련제, 항정신병제와 같은 약물에 의해서도 발생 가능

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▶ 눈물층 : 지방층, 수성층, 점액층으로 구성

- 지방층 : 수성층의 증발 막음

- 수성층 : 보습역할

- 점액층 : 눈물이 좀 더 오래 머무를 수 있게

* 이 중 하나라도 이상이 생기면 눈이 불편해지고 안구 건조증이 나타날 수 있음

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2. 다회용 점안제 vs 1회용 점안제

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3. 인공눈물 성분별 작용

4. 제품 선택 기준과 주의점?

가장 흔히 볼 수 있는 점안액은 사용이 간편하고 효과가 즉시 나타나므로 평소 휴대하면서 건조할 때 수시로 넣을 수 있다. 그러나 약효가 지속되는 시간은 길지 않다.

반면, 겔이나 연고 타입의 인공눈물은 지속 시간이 긴 대신 점안이 번거롭게 점안 후 시야가 뿌옇게 보이는 느낌이 있어 대개 취침 전후 사용한다.

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인공눈물 점안액을 하루 6회 이상 사용하고자 할 때는 보존제가 들어있지 않은 1회용 인공눈물 점안액을 사용.

또한 다른 안약과 사용해야 할 경우 다른 점안제를 사용하고 약 30분 후 인공눈물을 점안하는 것이 좋다.

안연고제나 겔제의 경우 점도가 높으므로 항상 가장 마지막에 사용!

해당 본문은 약사공론 사이트 內 약국약학연구회에서 연재한 글을 발췌한 것입니다.

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