코메키나 VS 그린노즈에스 : 코감기, 비염약 선택가이드

1. 비염의 원인

1) 알레르기성 비염

• 항원에 의해 비점막에 염증이 발생해 생기는 것으로 알레르기 유발물질이 IgE를 감작하면 비만세포에서 히스타민이 분비되며 알레르기 반응이 시작된다.
• 꽃가루, 먼지, 동물의 털, 곰팡이 등이 원인이며 흡연, 낮은 온도, 습도 등에 의해 악화될 수 있다.

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2) 비알레르기성 비염

• 직업성, 약물성, 감염성, 아스피린, 호산구성 비알레르기 비염증후군
• 위축성, 혈관운동성, 의인성, 호르몬, 특발성 등이 원인이다.

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2. 비염의 치료

• 알레르기 증상을 매개하는 물질의 작용 억제, 알레르기 유발 세포의 활성 억제, 또는 비만세포의 탈과립 억제 등의 기능을 갖는 약을 사용

▶ 항히스타민제, 비점막혈관수축제, 글루코코르티코이드, 에피네프린, 비만세포 안정화제, 항류코트리엔제 등

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3. 제품 허가사항 및 비교

출처 : 약사공론

1) 코메키나캡슐

• 벨라돈나총알칼로이드 : 기관지 분비물을 감소시키고 기관지를 확장

※ 벨라돈나 추출물로서 옛날에 이탈리아부인들이 눈을 예쁘게 하려고 이 식물 추출물을 희석하여 눈에 넣어 동공을 확대시켰다고 한다.

• 슈도에페드린 : 교감신경 작용으로 비점막혈관을 수축하여 비충혈을 제거하여 코막힘 증상을 개선시켜준다.
• 카페인무수물 : 항히스타민 성분으로 인한 졸음, 나른함 등의 증상 완화
• 메퀴타진 : 1세대 항히스타민제로 알레르기 반응 완화

※ 1세대이나 부작용측면에서는 세티리진과 로라타딘과 같은 2세대와 비슷한 결과를 보인다.

• 글리시리진산 : 스테로이드 유사작용으로 글루코코르티코이드(코르티솔) 농도를 높임으로서 비점막의 염증반응을 억제한다.

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2) 그린노즈에스캡슐

• 벨라돈나총알칼로이드 : 코메키나와 동일용량으로 포함
• 클로르페니라민 : 감기약에 많이 사용되는 1세대 항히스타민제로 알레르기 반응 완화

※ 아래 표를 보면 1세대 항히스타민제이나 클로르페니라민은 메퀴타진보다 강한 항히스타민 효과를 나타내며 졸음 부작용 또한 강하게 나타난다.

출처 : 약사공론

• 페닐레프린 : 교감신경에 작용하여 비충혈을 제거하여 코막힘 증상완화

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4. 비교 및 적용

1) 코메키나

• 그린노즈에스에 비해 졸음 부작용이 상대적으로 적기 때문에 수험생, 운전자 등에 추천하기 적절하다. 이름대로 코가 막히는 증상을 호소하는 경우 적절한 처방이라 볼 수 있다.
• 슈도에페드린 및 카페인무수물이 포함되어 있으므로 수면에 문제있는 환자는 주의깊게 사용!
• 연령제한이 15세 미만, 임산부나 수유부는 금기!

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2) 그린노즈에스

• 항히스타민제 강도 및 용량이 높으므로 콧물이 많이 나는 증상에 코메키나보다 적절히 사용할 수 있다.
• 항히스타민제의 효과가 강하므로 운전자나 위험한 물건을 다루는 분들은 주의하여 사용!
• 졸음 부작용은 수면에 있어 자유로운 환자에게 장점으로 작용할 수 있으므로 충분한 수면 및 휴식으로 비염 치료 및 회복에 도움을 줄 수 있다.

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◆ 두 약 모두 배뇨에 문제가 있는 고령자에게는 적절하지 않다.

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https://www.kpanews.co.kr/academy/show.asp?page=5&search_cate=9&idx=370

해당 본문은 약사공론 사이트 內 약국약학연구회에서 연재한 글을 발췌한 것입니다.

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